Актуальные проблемы современной науки: тезисы докладов XІV Международной научно-практической конференции (Санкт-Петербург - Астана - Киев - Вена, 29 ноября 2016)
Секция: Медицинские науки
МЕЙРАМОВА ӘСЕЛ МЕРЕКЕҚЫЗЫ
докторант phD кафедры
внутренних болезней интернатуры
АО "Медицинского университета Астана"
г. Астана, Казахстан
ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ПНЕВМОНИИ У БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН
Целью исследования было изучить особенности течения пневмонии у беременных женщин.
Материалы и методы. Нами были исследованы все беременные женщины наблюдавшиеся в пульмонологическом отделении ФАО ЖДБ г.Астана в 2015 году, направленные с диагнозом пневмония, в количестве 22 человек. Медиана возраста исследуемых женщин составила 28 лет (Q1-22; Q3-34). Всем исследуемым беременным наряду с физикальным обследованием были проведены лабораторные и инструментальные исследования, такие как определение показателей общего анализа крови; бактериологическое исследование; рентгенологическое исследование органов грудной клетки.
Результаты. Изучение течения пневмонии у беременных выявило следующие результаты: частота очагового поражения легочной ткани в одном легком была выявлена в 54,4% случаев (95%ДИ (34,7-73,1)); долевая пневмония была диагностирована в 18,2% случаев (95%ДИ (7,3-38,5)); двухстороннее очаговое поражение было зарегистрировано в 27,7% случаев (95%ДИ(13,2-48,2)). Были выявлены статистически значимые различия по локализации воспалительного процесса: достоверно чаще поражались нижние доли (р=0,01), при этом достоверно чаще регистрировались правосторонние пневмонии (р=0,05). Исследуя клинические проявления заболевания было выявлено, что у 54,5% (95%ДИ (34,7-73,1)) беременных выявление физикальных признаков пневмонии было малосимптомно. Лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом был выявлен только у половины исследованных женщин (50% (95%ДИ (30,7-69,3))). Бактериологическое исследование выявило таких возбудителей как, Str.pneumoniae (50%), St.aureus (18%), Сandida albicans (5%), Escherichia coli 5%. Течение пневмонии в 54,5% случаев (95%ДИ (34,7-73,1)) осложнялось развитием дыхательной недостаточности I степени, в 18% случаев (95%ДИ (7,3-38,5)) дыхательной недостаточности II степени, у одной беременной женщины был зарегистрирован плеврит, что составило 4,5% (95%ДИ 0,8-21,8).
Выводы. Течение пневмонии у каждой второй исследованной беременной женщины протекало без явных физикальных симптомов пневмонии и лишь в 50% случаев был выявлен лейкоцитоз. При этом, несмотря на преобладание очагового поражения в 72,4% случаев течение пневмонии осложнялось развитием дыхательной недостаточности I-II степени.