Аннотация: исследованы теоретические вопросы о культуре медицинского образования как фактора повышения качества медицинских услуг в регионе.
Ключевые слова: медицинское обслуживание, медицинские услуги, культура медицинского обслуживания.
Куприна Анна Николаевна
Студентка
Тюменский государственный университет
Kuprina A.N.
Student
Tyumen state University
КУЛЬТУРА МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ КАК ФАКТОР ПОВЫШЕНИЯ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ В РЕГИОНЕ
CULTURE OF MEDICAL CARE AS A FACTOR IN IMPROVING THE QUALITY OF MEDICAL SERVICES IN THE REGION
Аннотация: исследованы теоретические вопросы о культуре медицинского образования как фактора повышения качества медицинских услуг в регионе.
Ключевые слова: медицинское обслуживание, медицинские услуги, культура медицинского обслуживания.
Abstract: we investigate theoretical questions about the culture of medical education as a factor of improving the quality of medical services in the region.
Keywords: medical care, medical services, culture of medical care.
Сохранение здоровья населения – это одна из важнейших задач, решение которой в настоящее время необходимо для развития человеческого потенциала.
В настоящее время в Российской Федерации активно обсуждается вопрос о качестве жизни. Одним из элементов этого понятия является качество медицинской помощи.
Понятие «качество медицинской помощи» принадлежит к числу основных в здравоохранении. Это естественно, так как качество работы системы здравоохранения во многом определяет уровень здоровья и качества жизни населения. Поэтому во всех развитых странах большое значение придаётся созданию действенных механизмов обеспечения качества медицинской помощи [2, С.151-152].
Понятие «Качество медицинской помощи» тесно связано с понятием «Культура медицинского обслуживания», которое включает в себя:
Обязательной составляющей личной профессиональной культуры каждого медицинского работника являются: воспитание, образование и хорошее здоровье [3].
Cхема 1. Составляющие культуры медицинского обслуживания.
Проблема повышения качества медицинской помощи в РФ имеет свои особенности. Во многом она связана с возникновением основных тенденций в реформировании здравоохранения:
1. Децентрализация системы здравоохранения, смещение управления отраслью на региональный уровень;
2. Введение принципов рыночных отношений в деятельность здравоохранения;
3. Создание системы обязательного и добровольного медицинского страхования.
В значительной степени развитие этих процессов было вызвано низким качеством медицинской помощи, недостаточным её финансированием, отсутствием ответственности и экономической заинтересованности в сохранении и укреплении здоровья со стороны, как медицинских работников, так и населения.
В литературе имеется несколько десятков определений качества медицинской помощи, не только различающихся деталями, но нередко и противоречащих друг другу, что подтверждает отсутствие единой точки зрения по данному вопросу среди работников здравоохранения.
Различные определения понятия «качество медицинской помощи» отражают, прежде всего, различия в понимании отдельными исследователями сути данной категории и области её применения, что обусловлено, прежде всего, двумя факторами:
Во-первых, это связано с исключительной сложностью и многоплановостью понятий «медицинской помощи» и «качество медицинской помощи».
Во-вторых, изменяются требования к уровню медицинской помощи, появляются новые возможности и новые области применения данного показателя по мере развития общества, что побуждает исследователей постоянно обращаться к данному показателю, но на новой основе [2, C.46-49].
По нашему мнению качество медицинских услуг представляет собой совокупность составляющих элементов, которые обеспечивают удовлетворение потребностей людей в сохранении и поддержании надлежащего уровня здоровья и способствующих восстановлению трудоспособности как в краткосрочной, так и долгосрочной перспективе.
Нами было проанализировано исследование на тему: «Проблемы и тенденции развития первичной медико-санитарной помощи в Тюменской области», которое проводилось в I квартале 2012 года специалистами комитета областной Думы по социальной политике. В результате исследования эксперты (57 интервью) оценили состояние первичной медико-санитарной помощи как неудовлетворительное. Было выявлено отставание южных районов области от областного центра по таким показателям, как дефицит узких специалистов, отсутствие медицинского оборудования или находится в непригодном состоянии, а также большая нагрузка на врачей, отсутствие молодого персонала (чаще всего это связано, с низкой заработной платой и отсутствием жилья).
Автором статьи с целью апробации методики оценки качества медицинского обслуживания населения в 2013 году было проведено анкетирование в режиме пилотажного исследования. Осуществлен опрос респондентов от 18 до 30 лет (N=114), женщин – 71 (72%), а мужчин – 27 (28%). Из них от 18 до 20 лет – 46%, 20-24 года – 37%, 25-29 лет – 17%. Автор статьи, основываясь на выводах социолога И.В. Журавлевой о том, что все больше заболеваний наблюдается в молодежной среде, счел необходимым выявить восприятие проблем здравоохранения среди молодежи.
Вопрос о получении медицинской помощи и ее качестве отразил проблемы соотношения скорости и бесплатности (платности) медицинских услуг. Получили медицинскую помощь бесплатно, быстро и в полном объеме 14% респондентов. В то время как ее получение бесплатно, но с большими затратами времени и нервов ассоциируется у 20,2% бывших пациентов. С врачебной ошибкой приходилось сталкиваться 25% респондентов. При этом упоминались (расположено по частоте употребления): «неправильно поставленный диагноз», «неправильное назначение лечения», «невнимательность», «заражение крови». В качестве причин ошибок, допущенных медицинским персоналом, назывались «невнимательность», «некомпетентность», «несосредоточенность» врачей (в совокупности 28,6%); «низкое образование врачей», «безграмотность» – 13,3%; «халатность врачей по отношению к своей деятельности и пациентам» – 11,2%.
На вопрос: «Какие проблемы, на Ваш взгляд, характерны сегодня для системы здравоохранения в г. Тюмени?» мнения респондентов разделились. Особенно эта разница была заметна в гендерном отношении. Если выстроить рейтинг проблем, то это будет выглядеть примерно так. Женщинами были отмечены «большие очереди к специалистам, трудно к ним попасть» (58,2%), «дороговизна услуг» (49,3%), «отсутствие желания лечить пациентов, особенно пожилых» (45,5%), «низкая степень ответственности за результаты деятельности» (44,3%), «низкая компетентность врачей» (35,4%), «отсутствие необходимого медицинского оборудования» (32,9%), «круговая порука в случае врачебной ошибки» (16,4%), «отсутствие контроля за производством лекарственных препаратов» (8,8%). У мужчин на первое место по значимости вышла позиция «низкая степень ответственности за результаты деятельности» (47,3%) и «отсутствие желания лечить пациентов, особенно пожилых» (25,7%).
В целом можно сделать вывод, что основными проблемами здравоохранения в г. Тюмени являются: большие очереди к специалистам, дороговизна услуг и низкая степень ответственности за результаты своей деятельности. Данные, полученные в ходе авторского исследования коррелируют с результатами исследования специалистов комитета Тюменской областной Думы по социальной политике в 2012 г., где одна из основных проблем – это большие очереди к специалистам. Однако ни в одном исследовании, проводившемся в г. Тюмени не были отмечены такие проблемы как дороговизна услуг и низкая ответственность за результаты деятельности. Больше всего тревожит тот факт, что имеется такая проблема как «отсутствие желания лечить пациентов, особенно пожилых», что свидетельствует об избирательности отношения к пациентам со стороны медицинского персонала. Тревожит и тот факт, что имеется значительный процент людей, которые не уверены, что смогут получить хорошую медицинскую помощь. В совокупности ответов «скорее нет» и «определенно нет» процент составил 36% (по сравнению с ответами «определенно да» и «скорее да» 45,6%). Лишь 5,26% респондентов выразили уверенность, что они получат качественное медицинское обслуживание[4, c.208].
В целом можно отметить, что состояние сферы здравоохранения молодежью г. Тюмени оценивается как удовлетворительное, хотя и вызывает некоторое беспокойство высокая стоимость услуг и грубое отношение со стороны медицинского персонала. Медицинские учреждения нуждаются в квалифицированных специалистах, новом оборудовании и увеличении числа медицинских учреждений. Отношение персонала к пациентам часто позиционируется как безразличное, особенно тревожит отношение к пожилым людям. Четверть респондентов сталкивалась с врачебными ошибками. В настоящее время получить качественную хорошую медицинскую помощь возможно, но для этого нужно потратить много времени, что для большинства молодых людей недопустимо.
Литература:
